O dedo em gatilho é uma condição comum em que o dedo trava ao ser dobrado e, ao ser esticado, se solta de repente, como o gatilho de uma arma. Além do incômodo, ele costuma causar dor na palma da mão e pode atrapalhar tarefas simples, como segurar objetos ou digitar.
O Dr. Franco André Correa Martins, ortopedista em Uberlândia, explica o que causa o dedo em gatilho, como reconhecer os sintomas e quais são os tratamentos disponíveis.
O que é o dedo em gatilho?
Os tendões que dobram os dedos deslizam por dentro de um túnel formado por pequenas faixas de tecido, chamadas polias. Quando a primeira polia, localizada na base do dedo, fica espessa e inflamada, o tendão passa a ter dificuldade para deslizar.
Com o tempo, o próprio tendão pode formar um pequeno nódulo. Ao dobrar o dedo, esse nódulo fica preso na entrada da polia, e o dedo trava. O nome médico da condição é tenossinovite estenosante dos flexores.
Quem tem mais risco?
- Mulheres, principalmente entre os 40 e os 60 anos
- Pessoas com diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatoide ou gota
- Quem faz movimentos repetitivos de preensão, como uso de ferramentas, tesouras e volantes
- Pacientes com síndrome do túnel do carpo, condição que frequentemente aparece junto
Os dedos mais afetados são o polegar e o anelar, mas qualquer dedo pode ser acometido, e às vezes mais de um ao mesmo tempo.
Sintomas do dedo em gatilho
- Dor ou sensibilidade na palma da mão, na base do dedo
- Nódulo palpável nessa região
- Estalo ou travamento ao dobrar e esticar o dedo
- Rigidez, principalmente pela manhã, que melhora ao longo do dia
- Nos casos avançados, o dedo fica preso dobrado e precisa da outra mão para ser esticado
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico é clínico, feito na consulta pela história e pelo exame da mão. O ortopedista palpa a região da polia e observa o movimento do dedo. Exames de imagem, como o ultrassom, são usados em situações específicas, para confirmar o espessamento da polia ou investigar outras causas.
Tratamento do dedo em gatilho
Tratamento conservador
Nos casos iniciais, o tratamento sem cirurgia costuma ser eficaz:
- Repouso relativo e ajuste das atividades que provocam o travamento
- Órtese para manter o dedo esticado, especialmente à noite
- Medicação para controle da dor e da inflamação, por período curto
- Infiltração com corticoide na bainha do tendão, que resolve uma parte importante dos casos
Cirurgia
A cirurgia é indicada quando o dedo continua travando após o tratamento conservador, quando o travamento é frequente e doloroso ou quando o dedo fica preso. O procedimento consiste na liberação da polia, uma abertura dessa faixa de tecido que permite ao tendão voltar a deslizar livremente.
É uma cirurgia de curta duração, feita com anestesia local, geralmente sem necessidade de internação. O paciente pode movimentar os dedos logo após o procedimento, seguindo as orientações de curativo e reabilitação.
Dedo em gatilho pode voltar?
Após a liberação cirúrgica, a recorrência no mesmo dedo é pouco comum. Já depois da infiltração, os sintomas podem voltar em alguns pacientes, principalmente em pessoas com diabetes. Nesses casos, uma nova avaliação define o próximo passo.
Quando procurar um ortopedista
Procure avaliação se o dedo estala, trava ou dói na base, mesmo que os sintomas ainda sejam leves. Quanto antes o tratamento começa, mais simples ele tende a ser.
O Dr. Franco atende em Uberlândia pacientes com doenças da mão e do punho. Conheça os tratamentos com ortopedista para mão e punho em Uberlândia e leia também sobre a síndrome do túnel do carpo.
