Quem sente dor no ombro quer saber, antes de tudo, como tratar. A boa notícia é que existem muitas opções, e a grande maioria dos pacientes melhora sem precisar de cirurgia. O segredo está em identificar a causa da dor, porque o tratamento de uma bursite é diferente do tratamento de uma luxação, de uma capsulite ou de uma ruptura de tendão.
O Dr. Franco André Correa Martins, ortopedista em Uberlândia, explica como funciona o tratamento da dor no ombro, do mais simples ao cirúrgico, e o que esperar de cada etapa.
Primeiro passo: descobrir a causa
Antes de falar em tratamento, é preciso entender de onde vem a dor. As causas mais comuns são:
- Tendinites e lesões do manguito rotador
- Bursite e síndrome do impacto
- Capsulite adesiva, o ombro congelado
- Tendinite calcificada
- Luxação e instabilidade
- Artrose
- Dor que vem da coluna cervical e irradia para o ombro
Na consulta, o ortopedista ouve a história da dor, examina o ombro com testes específicos e, quando necessário, solicita exames como raio-X, ultrassom ou ressonância magnética. Com o diagnóstico definido, o plano de tratamento fica muito mais preciso.
Tratamento conservador: a base para a maioria dos casos
Ajuste das atividades
Reduzir por um período os movimentos que provocam dor, como elevar o braço acima da cabeça ou carregar peso, ajuda a diminuir a inflamação. Isso não significa imobilizar o ombro: ficar totalmente parado pode causar rigidez.
Medicação
Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados por tempo limitado para controlar a dor, sempre com orientação médica. Eles aliviam os sintomas, mas não tratam a causa sozinhos.
Gelo
Nas fases de dor mais intensa, o gelo aplicado por 15 a 20 minutos, protegido por um pano, ajuda a reduzir a inflamação.
Fisioterapia
É um dos pilares do tratamento. O fisioterapeuta trabalha a mobilidade, o fortalecimento do manguito rotador e o controle dos músculos da escápula, que dão sustentação ao ombro. Em muitas tendinites e bursites, a fisioterapia bem feita é suficiente para resolver o problema.
Exercícios em casa
Os exercícios orientados para fazer em casa complementam as sessões e fazem grande diferença no resultado. A regularidade é mais importante do que a intensidade.
Procedimentos minimamente invasivos
Quando a dor limita a reabilitação ou não melhora com as medidas iniciais, alguns procedimentos podem ser indicados:
- Infiltração: aplicação de medicação diretamente na região inflamada, como a bursa ou a articulação, para controle da dor
- Bloqueio do nervo supraescapular: usado em dores persistentes, como na capsulite adesiva e na artrose
- Barbotagem guiada por ultrassom: indicada em alguns casos de tendinite calcificada
- Terapia por ondas de choque: pode ser útil em tendinopatias e calcificações selecionadas
Esses procedimentos não substituem a fisioterapia. Eles ajudam a controlar a dor para que a reabilitação avance.
Quando a cirurgia é indicada
A cirurgia é considerada em situações específicas, como:
- Rupturas completas do manguito rotador, principalmente em pacientes ativos
- Luxações de repetição e instabilidade do ombro
- Lesões labrais que não melhoram com o tratamento conservador
- Fraturas desviadas
- Artrose avançada com dor e perda importante de função
- Casos que não respondem a um tratamento conservador bem conduzido
A maioria das cirurgias do ombro hoje é feita por videoartroscopia, uma técnica minimamente invasiva com pequenas incisões. Em casos de artrose avançada, pode ser indicada a prótese de ombro.
Quanto tempo leva o tratamento?
Depende da causa e da gravidade. Tendinites e bursites costumam melhorar em semanas. A capsulite adesiva pode levar meses. Após uma cirurgia, a recuperação completa costuma levar alguns meses, com reabilitação em etapas.
O mais importante é não abandonar o tratamento quando a dor melhora: a recuperação da força e do controle do ombro é o que reduz o risco de a dor voltar.
Erros comuns no tratamento da dor no ombro
- Tomar anti-inflamatório por conta própria por longos períodos
- Imobilizar o ombro sem orientação, o que pode causar rigidez
- Insistir em treinos que provocam dor
- Interromper a fisioterapia assim que a dor diminui
- Adiar a avaliação por meses, permitindo que lesões aumentem
Quando procurar um ortopedista
Procure avaliação se a dor no ombro durar mais de duas semanas, piorar à noite, limitar os movimentos ou vier acompanhada de perda de força. Em Uberlândia, o Dr. Franco atende pacientes com dor no ombro no Hospital Orthomed Center. Conheça o atendimento com ortopedista especialista em ombro em Uberlândia e leia também sobre as principais causas de dor no ombro.
