A dor no cotovelo é uma queixa comum e pode ter origens bem diferentes: uma tendinite causada por esforço repetitivo, uma inflamação da bursa, a compressão de um nervo ou uma lesão após queda. Como cada causa tem um tratamento próprio, identificar a origem da dor é o passo mais importante.
O Dr. Franco André Correa Martins, ortopedista em Uberlândia, explica as causas mais frequentes de dor no cotovelo e os sinais que indicam a necessidade de avaliação.
Como o local da dor ajuda a identificar a causa
Dor na parte de fora do cotovelo
A causa mais comum é a epicondilite lateral, conhecida como cotovelo de tenista. A dor aparece ao segurar, apertar ou girar objetos, como uma xícara, uma garrafa ou uma maçaneta. É frequente em quem usa muito o mouse, ferramentas manuais ou pratica esportes de raquete. Saiba mais no artigo sobre epicondilite lateral.
Dor na parte de dentro do cotovelo
Pode ser a epicondilite medial, ou cotovelo de golfista, uma tendinopatia dos músculos que dobram o punho e os dedos. Quando a dor vem acompanhada de formigamento no dedo mínimo e no anelar, a suspeita passa a ser a síndrome do túnel cubital, a compressão do nervo ulnar.
Dor e inchaço na ponta do cotovelo
Um inchaço arredondado e mole na ponta do cotovelo é típico da bursite do olécrano. Pode surgir depois de apoiar o cotovelo por muito tempo, após uma pancada ou, mais raramente, por infecção.
Dor na frente do cotovelo
Dor na dobra do cotovelo, principalmente após um esforço para levantar peso, pode indicar uma lesão do tendão do bíceps distal. Quando há um estalo seguido de perda de força para girar o antebraço, a avaliação deve ser rápida.
Dor com perda de movimento
Dificuldade para esticar ou dobrar o braço por completo, com dor e rigidez, pode estar relacionada a artrose, corpos livres dentro da articulação ou sequelas de fraturas antigas.
Dor no cotovelo após queda ou trauma
Quedas com o braço estendido, acidentes de moto e de bicicleta e traumas esportivos podem causar fraturas e luxações do cotovelo. Os sinais de alerta são dor intensa, inchaço rápido, deformidade, roxo extenso e incapacidade de movimentar o braço. Nesses casos, procure atendimento de urgência.
Mesmo fraturas pequenas do cotovelo merecem acompanhamento ortopédico, porque essa articulação tende a enrijecer quando fica parada por muito tempo.
Como é feito o diagnóstico
Na consulta, o ortopedista pergunta como a dor começou, quais movimentos a pioram e se há formigamento. O exame físico avalia pontos dolorosos, força, estabilidade dos ligamentos e mobilidade.
Conforme o caso, podem ser solicitados raio-X, ultrassom, ressonância magnética ou eletroneuromiografia, que avalia a função dos nervos.
Tratamento
O tratamento depende da causa. De forma geral:
- Tendinites e epicondilites respondem bem a ajuste das atividades, fisioterapia com fortalecimento progressivo e, às vezes, uso de órtese
- Bursites costumam melhorar com proteção do cotovelo, gelo e medicação, e a punção é considerada em casos selecionados
- Compressões de nervo podem melhorar com ajuste de postura e órtese noturna, e a cirurgia é indicada quando há perda de força ou sintomas persistentes
- Fraturas e luxações exigem imobilização ou cirurgia, conforme o tipo de lesão, seguidas de reabilitação precoce
Quando procurar um ortopedista
- Dor no cotovelo que dura mais de duas semanas
- Dor que piora mesmo com repouso ou acorda você à noite
- Formigamento nos dedos ou perda de força na mão
- Inchaço, vermelhidão e calor na ponta do cotovelo
- Qualquer dor após queda ou trauma
Em Uberlândia, o Dr. Franco atende no Hospital Orthomed Center. Conheça os tratamentos com ortopedista especialista em cotovelo em Uberlândia.
