As fraturas do cotovelo são lesões comuns após quedas, acidentes de trânsito e traumas esportivos. Por ser uma articulação complexa, que participa de quase todos os movimentos do braço, o cotovelo exige um tratamento cuidadoso: mesmo fraturas pequenas podem deixar rigidez se não forem bem conduzidas.
O Dr. Franco André Correa Martins, ortopedista em Uberlândia, explica os principais tipos de fratura do cotovelo, os sintomas e como funcionam o tratamento e a recuperação.
Como é o cotovelo
O cotovelo é formado por três ossos: o úmero, no braço, e o rádio e a ulna, no antebraço. Essa articulação permite dobrar e esticar o braço e também girar o antebraço para virar a palma da mão para cima e para baixo. Ligamentos fortes e uma cápsula articular mantêm tudo estável.
Tipos mais comuns de fratura do cotovelo
Fratura da cabeça do rádio
É a fratura mais comum do cotovelo em adultos. Geralmente acontece em quedas com a mão espalmada. Causa dor na parte externa do cotovelo e dificuldade para girar o antebraço.
Fratura do olécrano
O olécrano é a ponta do cotovelo, que faz parte da ulna. A fratura costuma ocorrer em quedas diretas sobre o cotovelo dobrado. Muitas vezes há perda da capacidade de esticar o braço.
Fratura do úmero distal
Acomete a parte do úmero que forma o cotovelo. É mais frequente em traumas de alta energia em adultos jovens e em quedas de idosos com osteoporose. Costuma ser uma fratura mais complexa.
Fratura-luxação do cotovelo
Quando a fratura acontece junto com o deslocamento da articulação. São lesões mais graves, que exigem tratamento especializado para restaurar a estabilidade.
Sintomas
- Dor intensa no cotovelo após o trauma
- Inchaço rápido e roxo na região
- Dificuldade ou impossibilidade de dobrar, esticar ou girar o braço
- Deformidade visível, em alguns casos
- Formigamento ou dormência na mão, que pode indicar lesão de nervo e merece atenção imediata
O que fazer após a queda
- Imobilize o braço na posição mais confortável, sem forçar o movimento
- Aplique gelo protegido por um pano
- Retire anéis, relógios e pulseiras, porque a mão pode inchar
- Procure um pronto-socorro para avaliação e raio-X
Como é feito o diagnóstico
O ortopedista examina o cotovelo, avalia a circulação e a função dos nervos da mão e solicita raio-X em diferentes incidências. Em fraturas complexas ou que envolvem a superfície articular, a tomografia ajuda a planejar o tratamento.
Tratamento
Tratamento conservador
Fraturas sem desvio ou com desvio mínimo, como muitas fraturas da cabeça do rádio, podem ser tratadas com imobilização por um curto período, seguida de movimentação precoce e orientada.
Cirurgia
A cirurgia é indicada quando há desvio dos fragmentos, envolvimento da superfície articular, instabilidade ou fraturas expostas. O objetivo é realinhar os ossos e fixá-los com placas, parafusos ou fios, permitindo iniciar os movimentos o mais cedo possível. Em algumas fraturas da cabeça do rádio sem possibilidade de fixação, pode ser indicada uma prótese.
Recuperação
O cotovelo tem grande tendência a enrijecer quando fica parado. Por isso, a reabilitação precoce é parte essencial do tratamento:
- A fisioterapia geralmente começa nas primeiras semanas, conforme a estabilidade da fratura
- O ganho de movimento é progressivo e exige dedicação aos exercícios
- O tempo de consolidação óssea varia, em média, de 6 a 12 semanas
- O retorno ao trabalho e ao esporte depende do tipo de fratura e da evolução de cada paciente
Quando procurar um ortopedista
Qualquer dor importante no cotovelo após queda ou trauma merece avaliação. Mesmo quando a fratura parece pequena, o acompanhamento ortopédico ajuda a evitar rigidez e perda de movimento.
Em Uberlândia, o Dr. Franco atende pacientes com fraturas e traumas do cotovelo no Hospital Orthomed Center, que conta com raio-X, ressonância magnética e centro cirúrgico. Conheça os tratamentos com ortopedista especialista em cotovelo em Uberlândia e leia também sobre as causas mais comuns de dor no cotovelo.
