A artroscopia de ombro, também chamada de videoartroscopia, é a técnica cirúrgica mais utilizada atualmente para tratar lesões dentro e ao redor da articulação do ombro. Por ser minimamente invasiva, ela é uma dúvida frequente de quem recebe a indicação de cirurgia.
O Dr. Franco André Correa Martins, ortopedista em Uberlândia com formação em artroscopia de ombro e punho, explica como é o procedimento, quando ele é indicado e como funciona a recuperação.
O que é a artroscopia de ombro?
É uma cirurgia feita por pequenas incisões, de cerca de 1 centímetro. Por uma delas, o cirurgião introduz o artroscópio, uma microcâmera que transmite imagens ampliadas do interior da articulação para um monitor. Pelas outras, são introduzidos instrumentos delicados para tratar as lesões.
Em comparação com a cirurgia aberta, a artroscopia costuma causar menor agressão aos músculos e aos tecidos ao redor do ombro.
Quando a artroscopia de ombro é indicada?
A artroscopia é usada para diagnosticar e tratar diversas condições, entre elas:
- Lesões do manguito rotador, com reparo e reinserção do tendão no osso
- Luxação e instabilidade do ombro, com reparo do lábio glenoidal
- Lesões labrais (SLAP), comuns em atletas
- Síndrome do impacto e bursite que não melhoram com tratamento conservador
- Tendinite calcificada, com remoção do depósito de cálcio
- Capsulite adesiva resistente ao tratamento, com liberação da cápsula
- Lesões do tendão da cabeça longa do bíceps
A cirurgia é indicada após avaliação clínica e exames de imagem, geralmente quando o tratamento conservador não trouxe melhora ou quando a lesão tem indicação cirúrgica desde o início, como algumas rupturas traumáticas.
Como é feita a cirurgia
- A anestesia costuma combinar um bloqueio do plexo braquial, que anestesia o braço e ajuda no controle da dor após a cirurgia, com anestesia geral ou sedação
- O paciente é posicionado sentado ou deitado de lado
- O cirurgião faz de duas a cinco pequenas incisões ao redor do ombro
- O tempo de cirurgia varia conforme a lesão tratada
- Em reparos de tendões e do lábio, são utilizadas âncoras, pequenos implantes fixados no osso que seguram os fios de sutura
Na maioria dos casos, a internação é curta, e o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Como é a recuperação
A recuperação depende muito do que foi feito durante a cirurgia:
- Tipoia: em reparos do manguito rotador e do lábio, o braço costuma ficar protegido por algumas semanas
- Fisioterapia: começa cedo, com exercícios leves, e avança em etapas para ganho de movimento e fortalecimento
- Retorno às atividades: atividades leves voltam aos poucos, e o retorno a esforços e esportes é liberado de forma gradual, ao longo de alguns meses
- Dor: é controlada com medicação e com o bloqueio anestésico nos primeiros dias
A dedicação à reabilitação é parte fundamental do tratamento e influencia diretamente na recuperação.
Vantagens da artroscopia
- Incisões pequenas e cicatrizes discretas
- Menor agressão aos músculos ao redor do ombro
- Visualização ampliada de toda a articulação
- Possibilidade de tratar várias lesões no mesmo procedimento
Riscos
Como toda cirurgia, a artroscopia de ombro tem riscos, que são raros, como infecção, rigidez, lesão de nervos e falha do reparo. Esses pontos são explicados em detalhes na consulta, junto com as alternativas de tratamento.
Quando conversar com um ortopedista
Se você tem dor no ombro persistente, perda de força ou episódios de instabilidade, uma avaliação especializada ajuda a definir se há indicação de cirurgia ou se o tratamento conservador é suficiente.
Em Uberlândia, o Dr. Franco realiza a avaliação e o tratamento cirúrgico do ombro no Hospital Orthomed Center. Conheça o atendimento com ortopedista especialista em ombro em Uberlândia e leia também sobre lesão do manguito rotador e luxação do ombro.
